Un examen clinique de la marche par balayage est une évaluation biomécanique spécialisée utilisée par les professionnels de santé pour identifier et caractériser des anomalies de la démarche, facilitant ainsi le diagnostic de diverses affections musculosquelettiques, neurologiques et développementales. Cet outil diagnostique combine des technologies avancées — telles que des plaques de pression, des systèmes de capture de mouvement et l'électromyographie (EMG) — afin de recueillir des données quantitatives sur le schéma de marche d'un individu, lesquelles sont ensuite analysées pour détecter des écarts par rapport à la mécanique normale de la démarche. Le processus du balayage clinique de la marche commence par un examen approfondi de l'historique médical et un examen physique, suivi de l'enregistrement des données de marche, soit sur un tapis roulant, soit sur une surface plane. Les paramètres clés mesurés incluent la longueur des pas, la fréquence des enjambées, la durée des phases d'appui et de balancement, l'angle de progression du pied, les amplitudes articulaires (au niveau de la cheville, du genou, de la hanche et du bassin), ainsi que la répartition des pressions plantaires. Ces mesures sont comparées à des données normatives correspondant à l'âge et au sexe du patient afin d'identifier des écarts significatifs. Dans le diagnostic des affections musculosquelettiques, les balayages cliniques de la marche peuvent révéler des anomalies telles que la surpronation associée aux pieds plats, qui peut contribuer à une fasciite plantaire, ou une supination excessive liée aux voûtes plantaires hautes, augmentant ainsi le risque de foulures de la cheville. Pour des troubles neurologiques comme la paralysie cérébrale, l'examen peut montrer des schémas de marche spastiques avec une démarche en ciseaux (croisement des jambes) ou une marche sur la pointe des pieds, caractéristiques de cette affection. Dans un contexte développemental, les balayages de la démarche chez les enfants peuvent détecter précocement des signes de pathologies telles que la dysplasie de la hanche ou le pied bot, permettant une intervention rapide. La valeur diagnostique des balayages cliniques de la marche réside dans leur capacité à quantifier des anomalies subtiles qui ne seraient pas visibles à l'œil nu. Par exemple, un patient souffrant d'une neuropathie périphérique légère peut présenter une instabilité légère pendant la phase de balancement, que le balayage pourra mesurer sous forme d'une augmentation de l'amplitude des enjambées ou d'une réduction de la durée de la phase de balancement. Ces données objectives appuient un diagnostic précis, aidant à différencier des affections présentant des symptômes similaires, comme distinguer les troubles de la démarche dus à une faiblesse musculaire de ceux causés par une pathologie articulaire. Les balayages cliniques de la marche contribuent également à la planification du traitement en identifiant les mécanismes spécifiques responsables de la dysfonction de la démarche. Par exemple, un balayage montrant une extension réduite du genou pendant la phase terminale d'appui pourrait indiquer une faiblesse du quadriceps, orientant ainsi la prescription d'exercices renforçant spécifiquement ce muscle. En outre, des balayages successifs permettent de surveiller l'évolution au fil du temps et d'évaluer l'efficacité d'interventions telles que la chirurgie, la rééducation ou l'utilisation d'orthèses plantaires. En fournissant une base pour un diagnostic et un traitement fondés sur des preuves, les balayages cliniques de la marche sont d'une valeur inestimable pour améliorer les résultats pour les patients souffrant de diverses affections.